如果您指的是拒绝赔偿的声明，请参考以下模板：尊敬的[对方姓名]，关于您提出的赔偿要求，经过慎重考虑，我遗憾地通知您，我无法同意您的请求。

基于[具体原因，例如：证据不足、责任不明确或其他合理理由]，我认为没有足够的依据支持您的赔偿主张。我理解这可能对您造成不便，但根据现有情况，我不能承担赔偿责任。如果您有任何疑问或需要进一步讨论此事，请随时与我联系。此致，[您的姓名]