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司法考试

外伤住院能不能报医保

作者:maizilaoshi2024-10-29 09:0519
外伤住院一般能报医保,但必须是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。而且不能存在以下情形之一:应当由第三人负担的;应当从工伤保险基金中支付的;在境外就医的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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