如果在工伤中牙齿掉了，首先应该立即就医。

尽量保存掉落的牙齿，用牛奶或生理盐水浸泡，然后尽快找到口腔专科医生进行紧急处理。医生可能会尝试重新植入牙齿，或者推荐其他替代方案，如种植牙或义齿。及时就医可以提高牙齿保存的机会，并恢复咀嚼功能和美观。同时，应及时向雇主报告工伤情况，以便获得相应的工伤赔偿和保险福利。