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大病统筹怎么报销
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  • 星河天街园长
    已解决
    2024-01-18 19:55
    大病统筹怎么报销希望能解答下问题补充:
    大病统筹怎么报销希望能解答下
    解决时间 2025-12-25 01:01
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  • 最佳答案
  • 2024-01-18 19:55
  • 根据我国的医保报销制度,大病统筹的报销是按门诊费用、住院费用以及门诊特殊疾病费用来分类的,具体的下面中民保险网专家来给您介绍一下:一、门诊费用:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元,1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。

    退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%;70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

    二、住院费用:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%;3万-4万在职90%,退休94%;4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。

    三、门诊特殊病:这指的是恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。报销比例同住院费用,以360天为一个结算周期。

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